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Was ist Herzratenvariabilität (HRV) und wie können Sie sie erhöhen?

Was ist die Herzfrequenzvariabilität (HRV)

Haben Sie sich jemals gefragt, warum sich Ihr Körper an einem Morgen frisch anfühlt und Sie am nächsten völlig ausgelaugt sind, obwohl Sie auf dem Papier gleich lange geschlafen haben? Die HRV liefert darauf oft eine überraschend klare Antwort. Sie ist einer der messbaren Biomarker, die in der Longevity-Welt heute viel Aufmerksamkeit erhalten, und das zu Recht.

Was ist HRV in Kürze?

Die Herzratenvariabilität (HRV) ist die Variation der Zeit zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen, ausgedrückt in Millisekunden. Eine höhere HRV weist in der Regel auf ein widerstandsfähiges autonomes Nervensystem und eine gute Erholungsfähigkeit hin. Eine niedrige HRV kann auf Stress, schlechten Schlaf oder Müdigkeit hindeuten. Die HRV ist kein Maß dafür, wie schnell Ihr Herz schlägt, sondern dafür, wie flexibel es auf sich verändernde Umstände reagiert.

Wichtigste Punkte

  • Die HRV (Herzratenvariabilität) misst die Variation in Millisekunden zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen, nicht Ihre Herzfrequenz, sondern wie flexibel Ihr Herz auf sich verändernde Umstände reagiert.
  • Eine höhere HRV weist in der Regel auf ein widerstandsfähiges autonomes Nervensystem und eine gute Erholung hin; eine niedrige HRV kann auf Stress, schlechten Schlaf, Alkohol oder Müdigkeit hindeuten.
  • Es gibt keinen universellen "gesunden" HRV-Wert: Ihre persönliche Basislinie über die Zeit ist weitaus aussagekräftiger als der Vergleich Ihres Werts mit einem Durchschnitt.
  • Das Alter spielt eine große Rolle: Junge Erwachsene liegen typischerweise zwischen 55 und 105 ms, Menschen über 60 oft bei etwa 25 bis 45 ms.
  • Eine extrem hohe HRV ist nicht automatisch besser: Starke Schwankungen oder stark abweichende Werte können auf Herzrhythmusprobleme hindeuten und verdienen ärztliche Aufmerksamkeit.

Was ist Herzratenvariabilität?

Armband mit Herzfrequenzdiagramm, das die Herzratenvariabilität an einem entspannten Handgelenk misst

Die Herzraten- oder Herzrhythmusvariabilität ist die Variation der Zeit zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen. Sie misst nicht so sehr die Geschwindigkeit Ihres Herzschlags, wie es eine gewöhnliche Herzfrequenzmessung tut, sondern dessen Regelmäßigkeit. Oder genauer gesagt: dessen Unregelmäßigkeit.

Das Konzept ist einfacher, als es klingt. Ein gesundes Herz schlägt nicht wie ein Metronom. Das Tempo variiert ständig unter dem Einfluss von Atmung, körperlicher Aktivität, Stresslevel und Schlafmustern. Beim Einatmen schlägt Ihr Herz etwas schneller, um sauerstoffreiches Blut durch Ihren Körper zu pumpen. Beim Ausatmen verlangsamt es sich wieder. Genau um diese ständige Variation geht es bei der HRV: die Fähigkeit Ihres Körpers, schnell zu antizipieren und sich an wechselnde Situationen anzupassen.

Eine hohe Herzratenvariabilität wird daher häufig mit guter Gesundheit und Fitness in Verbindung gebracht, während eine niedrigere Variabilität auf Stress, Müdigkeit oder bestimmte medizinische Zustände hindeuten kann. Das Verständnis Ihrer eigenen HRV hilft bei der Abstimmung von Trainingsplänen, der Überwachung von Stressleveln und sogar beim frühzeitigen Erkennen von Gesundheitsproblemen.

Ich messe meine HRV selbst täglich mit meinem Whoop. Nach jeder Nacht sehe ich, was am Vortag einen Einfluss hatte. Meine HRV ist wirklich nicht immer hoch, aber es ist wertvoll zu sehen, welche Faktoren eine Rolle spielen.

Was ist die durchschnittliche Herzratenvariabilität?

Die HRV unterscheidet sich von Person zu Person und verändert sich im Laufe des Tages. Ihr Wert variiert je nach Alter, Fitnesslevel und Stress. Höhere HRV-Werte weisen in der Regel auf eine bessere Gesundheit und eine größere Widerstandsfähigkeit des autonomen Nervensystems hin.

Wenn Sie Ihre HRV noch nie gemessen haben, bietet die folgende Richtlinie eine erste Orientierung. Beachten Sie, dass es sich hierbei um breite Bevölkerungsdurchschnitte handelt; die tatsächliche Streuung pro Altersgruppe ist groß und variiert je nach Messmethode und Gerät [6]:

  • Junge Erwachsene (20 bis 35 Jahre): etwa 45 bis 105 ms
  • Menschen über 60 Jahre: etwa 25 bis 45 ms

Tägliche Faktoren wie körperliche Anstrengung, mentaler Stress und Ernährung können Ihre HRV nach oben oder unten treiben. Das ist normal. Es spiegelt gerade den dynamischen Charakter Ihres Körpers wider.

Eine Anmerkung: Dies sind allgemeine Richtlinien auf Basis von Studien an größeren Gruppen [6]. Alter, Fitness und Stresslevel spielen eine große Rolle. Nach Ausreißern zu streben, hat wenig Sinn. Eine gute Balance, die zu Ihrem Körper passt, ist das Ziel.

Was ist eine gute Herzratenvariabilität?

Einen exakten "gesunden" HRV-Wert gibt es nicht, da dieser von vielen persönlichen Faktoren abhängt. Bei gesunden Erwachsenen liegt der Durchschnittswert in der Regel zwischen 20 und 100 ms, gemessen als RMSSD [6]. Aber das ist nur eine breite Spanne.

Was ist ein gesunder HRV-Wert?

Herz HRV

Ihre persönliche normale HRV hängt stark von Ihrem Alter, Geschlecht und Ihrer allgemeinen Verfassung ab. Ihr eigener Trend über einen längeren Zeitraum liefert weitaus mehr Erkenntnisse als der Vergleich einzelner Zahlen mit den Durchschnittswerten anderer. Ich verfolge meine eigene Basislinie schon über zwei Jahre und erkenne darin Muster, die mir nie aufgefallen wären, wenn ich nur auf absolute Zahlen geschaut hätte.

Konkret: Wenn Ihre Basislinie bei etwa 45 ms liegt und Sie plötzlich auf 28 ms abfallen, ist das ein Signal. Für jemanden, dessen Basislinie bei 80 ms liegt, sagen dieselben 28 ms etwas ganz anderes aus. Der persönliche Kontext ist alles.

Kann Ihre Herzratenvariabilität zu hoch sein?

Obwohl eine hohe HRV in der Regel mit besserer Gesundheit assoziiert wird, ist hier Differenzierung angebracht. Eine außergewöhnlich hohe HRV kann in manchen Fällen auf unregelmäßige Herzaktivität oder Arrhythmien hindeuten. Ihre persönliche Basislinie ist der Maßstab, dem Sie folgen sollten. Starke Schwankungen oder stark abweichende Werte verdienen ärztliche Aufmerksamkeit. Konsultieren Sie im Zweifelsfall immer einen Arzt.

Was bedeutet eine niedrige Herzratenvariabilität?

Wenn Ihre HRV niedrig ist, gibt es weniger Variation in den Intervallen zwischen den Herzschlägen. Dies kann auf Stress für den Körper hindeuten, sowohl physiologisch als auch emotional. Da Ihr Herz auf allerlei Signale reagiert, kann eine Abnahme dieser Reaktionsfähigkeit auf Probleme hindeuten.

Warum habe ich eine niedrige HRV?

Es gibt verschiedene Gründe, warum jemand eine niedrigere HRV hat:

  1. Stress: Langanhaltender Stress führt zu einer verringerten HRV.
  2. Schlafmangel: Schlechte Schlafqualität oder zu wenig Schlaf haben einen direkten Einfluss.
  3. Alter: Als allgemeine Regel gilt, dass ältere Menschen eine niedrigere HRV haben als jüngere [1].
  4. Rauchen oder Alkoholkonsum: Beides hat negative Auswirkungen auf Ihre HRV.
  5. Ungesunde Ernährung: Eine unausgewogene Ernährung beeinflusst Ihre kardiovaskuläre Gesundheit und damit Ihre HRV.

Ich weiß aus eigener Erfahrung, dass meine HRV am Morgen nach einem durchzechten Abend niedrig ist. Das liegt am Alkohol, der auch automatisch zu schlechterem und kürzerem Schlaf führt. Alle meine Werte schlagen dann auf meinem Whoop rot aus.

Warum Ihre HRV niedrig sein kann

Bemerkenswert: Auch trainierte Athleten zeigen manchmal während harter Trainingsphasen eine verringerte HRV. Das muss kein Übertraining sein. Es kann einfach vorübergehenden Stress für den Körper widerspiegeln. Außerdem können Krankheit, Entzündungen und bestimmte Medikamente Ihre HRV beeinflussen. Wenn Ihre HRV über einen längeren Zeitraum ohne erkennbaren Grund niedrig bleibt, ist es ratsam, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wie können Sie Ihre Herzratenvariabilität erhöhen?

Ernährung und Bewegung als Möglichkeiten, die Herzratenvariabilität zu erhöhen: Nüsse, Fisch und Sportschuhe

Bewegung, Schlaf, Atemübungen und Stressreduktion haben alle vier nachweislich Wirkung. Im Folgenden bespreche ich die Methoden, die ich am effektivsten finde, gestützt durch Forschung.

Tipps zur Verbesserung Ihrer Herzratenvariabilität

Körper

  1. Regelmäßige Bewegung: Ausdauer- und Krafttraining haben nachweislich positive Auswirkungen auf die HRV [2]. Überlastung wirkt kontraproduktiv, halten Sie es also im vernünftigen Rahmen. Insbesondere das Zone-2-Training, bei dem Sie sich während des Sports unterhalten können, hat nachweislich positive Auswirkungen auf das autonome Nervensystem und wird in der Forschung häufig als die nachhaltigste Trainingszone für die Erholungsqualität bezeichnet. Mehr über den Zusammenhang zwischen Bewegung und Gesundheitsparametern lesen Sie auf der Bewegungsseite von VitaSure.
  2. Gesunde Ernährung: Lebensmittel mit viel Ballaststoffen, essenziellen Fetten und Antioxidantien unterstützen Ihre kardiovaskuläre Gesundheit und damit Ihre HRV. Omega-3-Fettsäuren verdienen besondere Aufmerksamkeit: Einige Studien deuten darauf hin, dass eine höhere Zufuhr die HRV positiv beeinflusst, auch wenn die Effektgrößen je nach Studie unterschiedlich sind.
  3. Schlaf: Qualitativ guter Schlaf ist entscheidend. Er fördert den Erholungsprozess, was Ihrer HRV zugutekommt. Alles über Schlaf und Erholung finden Sie in der Schlafkategorie.

Für mich sind dies die drei Säulen. Wenn ich eine Woche lang gut schlafe, mich bewege und esse, schlagen alle meine Werte auf meinem Whoop grün aus. Das ist kein Zufall.

Geist

  1. Stressreduktion: Chronischer Stress senkt Ihre HRV erheblich. Atemübungen, Meditation, Yoga oder einfach Zeit in der Natur verbringen können helfen [3]. Wie Sie besser mit alltäglichen Stressfaktoren umgehen können, ist ausführlich in diesem Artikel über Stress und Erholung beschrieben.
  2. Positive Einstellung und soziale Verbindung: Das mentale Wohlbefinden spielt eine große Rolle für Ihre körperliche Gesundheit. Aufmerksamkeit für Ihre seelische Verfassung kommt Ihrem Herzen zugute. Es gibt Hinweise darauf, dass soziale Verbindung mit höheren HRV-Werten zusammenhängt, auch wenn die Belege hierfür weniger robust sind als für Bewegung oder Schlaf.

Atemarbeit

Atemtechniken sind eng mit der HRV verbunden. Tiefe Bauchatmung und kohärentes Atemtraining (etwa 5 bis 6 Atemzyklen pro Minute) beeinflussen sowohl das autonome Nervensystem als auch Ihre Gemütslage [4]. Fünf Minuten bewusstes Atmen vor dem Schlafengehen ist ein kleiner Eingriff mit messbarer Wirkung.

Die Technik funktioniert so: 5 Sekunden durch die Nase einatmen, 1 Sekunde halten, 5 Sekunden durch den Mund ausatmen. Tun Sie dies 5 bis 10 Minuten lang. Bei konsequenter Anwendung über einige Wochen sehen Sie dies in Ihrem HRV-Trend wieder.

Nahrungsergänzungsmittel und HRV

Nahrungsergänzungsmittel sind kein direkter HRV-Booster, aber sie unterstützen die Prozesse, von denen die HRV abhängt. Omega-3-Fettsäuren senken Entzündungen und unterstützen Herz und Nervensystem. Magnesium wird mit Entspannung und Schlafqualität in Verbindung gebracht, zwei Faktoren, die die HRV direkt beeinflussen; mehr über Schlaf finden Sie in der Schlafkategorie. NAD+-Vorstufen wie NMN unterstützen die Zellenergie und Erholung, was indirekt Ihre Erholungsfähigkeit und damit Ihre HRV positiv beeinflussen kann. Mehr über die Wirkung von NMN und den Zusammenhang mit Gesundheitsparametern lesen Sie in diesem Artikel über NMN.

Nahrungsergänzungsmittel wirken am besten als Ergänzung zu einer soliden Grundlage aus Schlaf, Bewegung und Ernährung. Wer diese Grundlage noch nicht im Griff hat, zieht daraus in der Regel mehr Nutzen als aus jedem Nahrungsergänzungsmittel.

Wie berechnen Sie Ihre Herzratenvariabilität?

Whoop

Die HRV zu messen erscheint kompliziert, aber mit den richtigen Hilfsmitteln fällt es überraschend leicht.

Welche Uhren messen die HRV?

Verschiedene Geräte können die HRV erfassen:

  • Polar Vantage V und H10 Brustgurt: hoch angesehen für die Messgenauigkeit, beliebt bei Athleten.
  • Garmin Forerunner und Fenix: umfangreiche Sport- und Gesundheitsfunktionen, einschließlich HRV-Einblicke.
  • Whoop Strap: speziell für Erholungsstatistiken konzipiert, darunter die HRV. Kompakt, präzise und mein persönlicher Favorit.

Die Wahl hängt von den persönlichen Bedürfnissen und dem Budget ab. Der beste HRV-Messer ist derjenige, den Sie konsequent verwenden.

Wie verwenden Sie einen Herzratenvariabilitätsmesser?

Sobald Sie ein Gerät gewählt haben, ist Konsistenz das Schlüsselwort:

  1. Positionieren Sie den Sensor: Bei einem Brustgurt setzen Sie den Sensor direkt unter das Brustbein.
  2. Sorgen Sie für feuchte Haut: Dies verbessert die Konnektivität und liefert genauere Messungen.
  3. Messen Sie regelmäßig zu festen Zeiten: morgens direkt nach dem Aufwachen ergeben sich die zuverlässigsten Werte.
  4. Analysieren Sie Ihre Daten: Die meisten Geräte haben Apps mit übersichtlichen Darstellungen und Trendanalysen.

Nicht jede Schwankung ist ein Problem. Externe Faktoren beeinflussen die Werte, und das ist normal.

Die HRV per App ohne Wearable messen

Haben Sie (noch) kein Wearable? Dann gibt es auch Apps, die die HRV über die Kamera Ihres Smartphones messen. Sie legen Ihren Finger auf die Linse, und die App erkennt kleine Farbvariationen in Ihrer Haut, um Ihre Herzfrequenz und HRV zu berechnen. Apps wie Elite HRV und HRV4Training funktionieren so. Die Genauigkeit ist geringer als bei einem Brustgurt, aber für einen ersten Eindruck Ihres Trends funktionieren sie recht gut.

Für ernsthafte Anwender ist ein dediziertes Wearable dennoch die bessere Wahl. Die Konsistenz der Nacht-zu-Nacht-Messung ist für das HRV-Trending schlichtweg unersetzlich.

Das VitaTrack-Dashboard bringt Erholungswerte, Schlafphasen und Biomarker in einer einzigen Übersicht zusammen, praktisch, wenn Sie Ihre HRV mit umfassenderen Gesundheitsdaten kombinieren möchten.

HRV während des Schlafs

Schlafzimmer bei Nacht mit Smartwatch, die die HRV während des Schlafs auf dem Nachttisch aufzeichnet

ausreichend Schlaf

Während des Schlafs durchlaufen Ihre Herzfrequenz und HRV nuancierte Veränderungen. Das klingt vielleicht nach "niedriger HRV während des Schlafs", aber es ist deutlich subtiler.

Das Konzept der niedrigen HRV während des Schlafs

Unser Körper funktioniert nach einer biologischen Uhr: dem zirkadianen Rhythmus. Dieser reguliert unter anderem den Schlaf-Wach-Zyklus. Während des Schlafs durchlaufen Sie mehrere Phasen, jede mit ihrer eigenen Wirkung auf Ihre Herzaktivität:

  1. Während des Non-REM-Schlafs sinkt Ihre Herzfrequenz, was zu niedrigeren HRV-Werten führen kann.
  2. Der REM-Schlaf geht dagegen mit Höhen und Tiefen im Herzrhythmus einher.

Diese Dynamik erklärt, warum Ihre nächtliche HRV anders ist als tagsüber.

Verschiedene Faktoren können Ihre nächtliche HRV beeinflussen

Faktoren, die Ihre nächtlichen HRV-Werte beeinflussen:

  1. Schlafqualität: Unterbrechungen oder Störungen führen zu größeren Schwankungen.
  2. Stresslevel tagsüber: Wie Ihr Tag verläuft, bestimmt mit, wie hoch oder niedrig Ihre nächtliche HRV sein wird.
  3. Alkohol- und Koffeinkonsum vor dem Schlafengehen: Beide drücken die HRV nachweislich nach unten [5].

Jeder hat seine eigenen einzigartigen Muster. Der Vergleich mit anderen ist weniger sinnvoll als das Verfolgen des eigenen Trends.

HRV im Alter

Das Altern hat Folgen für die HRV, und das ist wissenschaftlich gut dokumentiert. Studien zeigen, dass die Herzratenvariabilität in der Regel mit dem Alter abnimmt [1]. Unser Körper neigt zu weniger Variation zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen, je älter wir werden.

Einfluss des Alters auf die HRV

Die Ursachen sind sowohl physiologisch als auch pathologisch. Das autonome Nervensystem wird weniger reaktionsfähig, das kardiovaskuläre System verliert etwas an Elastizität und die Erholungsfähigkeit nimmt ab. Dies ist auch einer der Gründe, warum die HRV als Marker für die biologische Alterung so interessant ist.

Möchten Sie wissen, wie sich Ihr biologisches Alter zu Ihrem kalendarischen Alter verhält? Ein biologischer Alterstest liefert dazu eine konkrete Zahl. Der epiAge-Test misst die biologische Alterung über epigenetische Veränderungen in der DNA, ein anderer Ansatz als die HRV, aber mit überschneidenden Lebensstilfaktoren, die beide beeinflussen.

Verminderte adaptive Reaktion

Ältere Erwachsene haben oft eine verminderte Fähigkeit, Stressfaktoren zu widerstehen. Das spiegelt sich direkt in den HRV-Werten wider. Die HRV misst mehr als nur Ihre Herzfunktion: Sie spiegelt Ihre gesamte Anpassungsfähigkeit und Widerstandskraft wider.

Wie man mit dem Effekt des Alterns auf die HRV umgeht

Dies bedeutet glücklicherweise nicht, dass man nichts dagegen tun kann. Sport, Meditation und das Einhalten einer festen Schlafroutine können alle zu einem gesunden HRV-Niveau beitragen, unabhängig von Ihrem Alter. Es geht nicht darum, die Uhr zurückzudrehen, sondern darum, Ihrem Körper so viel Widerstandskraft wie möglich zu geben. Die 8 praktischen Tipps zur Senkung Ihres biologischen Alters überschneiden sich auffallend stark mit dem, was für die HRV gut funktioniert.

HRV und NAD+: Was ist der Zusammenhang?

Ein Zusammenhang, den ich selbst besonders faszinierend finde: die Beziehung zwischen NAD+-Werten und der HRV. NAD+ ist ein Molekül, das eine zentrale Rolle bei der Energieproduktion und Zellreparatur spielt. In mehreren Studien wird angedeutet, dass die NAD+-Werte mit dem Alter sinken. Ob sinkendes NAD+ direkt zu einer niedrigeren HRV beiträgt, ist noch nicht eindeutig belegt: Die mechanistische Logik ist plausibel, aber die Forschung steckt noch in den Kinderschuhen.

Die Theorie besagt, dass besser funktionierende Mitochondrien eine bessere Erholung unterstützen, und eine bessere Erholung zeigt sich in der HRV. Studien zu NMN und NR als NAD+-Vorstufen befinden sich noch in vollem Gange; ob sie das autonome Nervensystem spezifisch beeinflussen, ist bislang nicht nachgewiesen. Mehr über den Zusammenhang zwischen NAD+ und sportlicher Leistung lesen Sie in einem gesonderten Artikel.

Wenn das Messen der HRV nicht genug ist: Anmerkungen und Ausnahmen

Die HRV ist ein wertvoller Messpunkt, aber kein Wundermittel. Ein paar Situationen, in denen Vorsicht geboten ist:

Medizinische Zustände: Bei bekannten Herzrhythmusstörungen, Herzerkrankungen oder der Einnahme von herzbezogenen Medikamenten kann eine abweichende HRV ein Symptom sein, das eine ärztliche Nachverfolgung erfordert. Nichts, was man selbst mit einem Wearable managen sollte.

Vorübergehende Schwankungen: Eine niedrige HRV nach einem harten Training, dem Reisen durch Zeitzonen oder einer Erkältung ist normal. Kein Grund zur Panik; der Körper erholt sich von selbst.

Messfehler: Billige oder schlecht getragene Geräte liefern unzuverlässige Werte. Eine einzelne Messung sagt wenig aus; ein Trend über mehrere Wochen sagt viel mehr.

Übergewicht und metabolische Erkrankungen: Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes oder starkem Übergewicht ist die HRV strukturell niedriger. Die HRV zu verbessern, ohne die zugrunde liegende Ursache anzugehen, hat begrenzte Wirkung.

Schwangerschaft: Die HRV verändert sich während der Schwangerschaft erheblich. Die normalen Benchmarks gelten nicht, und die Interpretation von HRV-Daten in diesem Zeitraum erfordert ärztliche Begleitung.

Perfektionsbesessenheit: Manche Menschen sind so auf ihren HRV-Wert fixiert, dass er selbst zu einer Stressquelle wird. Paradox, aber nachvollziehbar. Die HRV ist ein Hilfsmittel, kein Selbstzweck.

Fazit

Die HRV ist einer der wenigen Biomarker, den Sie täglich und ohne Blutabnahme verfolgen können und der direkt zurückmeldet, was Ihr Lebensstil mit Ihrem Körper macht. Mit der richtigen Kombination aus Bewegung, Schlaf, Stressmanagement und Atemarbeit können Sie Ihre HRV über die Zeit nachweislich verbessern, in jedem Alter.

Der Schlüssel ist Konsistenz beim Messen und bei den Gewohnheiten, die Ihre HRV formen. Beginnen Sie mit einer Anpassung nach der anderen: eine bessere Schlafhygiene, fünf Minuten Atemarbeit am Abend oder ein täglicher Spaziergang. Schauen Sie sich vier Wochen später Ihren Trend an. So gehe ich selbst vor, und es funktioniert.

Möchten Sie die HRV strukturell neben anderen Gesundheitsdaten verfolgen? Das VitaTrack-Dashboard bringt Erholungswerte, Schlafphasen und Biomarker in einer einzigen Übersicht zusammen.

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Quellen

  1. Sá Ferreira, L.B.M.L.B. et al. (2019). "Aging and heart rate variability: A study with linear and nonlinear indices". Experimental Gerontology, Volume 120, Pages 94-100
  2. Aubert, A.E., Seps, B. & Beckers, F. (2003). "Heart Rate Variability in Athletes". Sports Medicine, 33(12), 889-919
  3. Lehrer, P.M. & Gevirtz, R. (2014). "Heart rate variability biofeedback: how and why does it work?" Frontiers in Psychology
  4. Bernardi, L. et al. (2001). "Effect of rosary prayer and yoga mantras on autonomic cardiovascular rhythms". BMJ, 323, 1446-1449
  5. Thayer, J.F. & Lane, R.D. (2007). "The role of vagal function in the risk for cardiovascular disease and mortality". Biological Psychology, 74(2), 224-242
  6. Shaffer, F. & Ginsberg, J.P. (2017). "An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms". Frontiers in Public Health, 5, 258
  7. Lavie, C.J. et al. (2009). "Exercise training and heart rate variability". Journal of the American College of Cardiology